Dr. Bau Especialista en Prótesis de Rodilla y Cadera
Dr. Bau Especialista en Prótesis de Rodilla y Cadera

La Cirugía de Prótesis de Cadera y Rodilla hoy día:

El campo de la cirugía de implantes de prótesis de cadera y rodilla evoluciona rápidamente.

 

El aumento de la esperanza de vida, y sobre todo, la mejora en la calidad de vida de los pacientes mayores nos ha llevado, a médicos e ingenieros, a trabajar duramente en la búsqueda de soluciones para la artrosis de rodilla y la artrosis de cadera durante los últimos 50 años.

 

El perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas y de los materiales empleados en la elaboración de las prótesis para los implantes nos permite disponer en la actualidad de prótesis de rodilla y prótesis de cadera con una funcionalidad y una durabilidad excelente.

 

protesis de rodilla y protesis de cadera Ejemplos de modelos actuales de prótesis de rodilla y cadera (Dr. Bau)

Breve Historia de la Cirugía Protésica

La cirugía de las grandes articulaciones, tradicionalmente, se ha centrado en tratar las secuelas de las fracturas que afectaban a estas articulaciones así como la Tuberculosis Ósea. Con anterioridad al siglo XX la esperanza de vida media era baja y los problemas degenerativos asociados a la edad eran poco frecuentes.
 

Tras la Segunda Guerra Mundial, las condiciones de vida en occidente empezaron a mejorar, con lo que la tuberculosis sufrió un retroceso muy importante. Al mismo tiempo, empezó a aumentar la esperanza de vida y, con ello, los problemas degenerativos de las articulaciones: la Artrosis.


Tenemos datos de diseños de prótesis de rodilla y prótesis de cadera desde finales del siglo XIX. Los primeros diseños estaban hechos de materiales como el oro, el vidrio o el aluminio, que resultaban demasiado frágiles para implantes o provocaban reacciones en el cuerpo humano. No fue hasta después de mediados del siglo XX cuando aparecieron las primeras prótesis de rodilla y prótesis de cadera con buenos resultados a largo plazo.  

Sir John Charnley

En los años 60, Sir John Charnley presentó a la comunidad científica su prótesis de cadera de baja fricción. Rápidamente se demostró que los resultados eran excelentes en cuanto a resolución del dolor y que las prótesis no planteaban los problemas de aflojamiento y desgaste de otros implantes anteriores. Tiempo después se publicaban resultados excelentes a largo plazo con esta prótesis (1). En el caso de la rodilla sería JN Insall quien en 1973 presentara su modelo de prótesis de rodilla que, con los años, demostraría una supervivencia del 95% a los 15 años (2).

Desde mediados del siglo XX los avances en los biomateriales han sido espectaculares. La introducción del Titanio, y más recientemente del Tantalio han revolucionado la cirugía de prótesis de cadera y prótesis de rodilla. En lo referente a las superficies de fricción, las cerámicas y los polietilenos altamente entrecruzados han disminuido el desgaste de los implantes a niveles muy bajos.
 

Pero las mejoras en la cirugía de prótesis de rodilla y prótesis de cadera no se han debido sólo a la mejora del diseño de los implantes. Las mejoras en  las técnicas quirúrgicas y anestésicas así como el uso de nuevos fármacos para prevenir complicaciones graves, como las infecciones o las trombosis, hacen de la cirugía de prótesis de rodilla y prótesis de cadera una de las cirugías con mejores resultados de nuestro tiempo en términos de mejora de la calidad de vida y durabilidad.

1.The Long-term results of low-friction arthroplasty of the hip performed as a primary intervention, J Bone Joint Surg 54B:61, 1972.

 

2. J Bone Joint Surg 64A:1317,1982.

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