Dr. Bau Especialista en Prótesis de Rodilla y Cadera
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Implantación de una prótesis de cadera

¿En qué consiste la cirugía de implantación de una prótesis de cadera?

Se trata de una cirugía mayor que requiere de ingreso hospitalario.
 

Habitualmente se realiza bajo anestesia raquídea (semejante a la utilizada para los partos).


La cirugía de implantación de prótesis de cadera dura aproximadamente dos horas. Durante este tiempo el cirujano y su equipo extraen la articulación dañada del paciente y le implantan la prótesis de cadera.

Cirugía de implantación de una prótesis de cadera

FIGURA 1: Se luxa la cadera y se extirpa la cabeza del fémur y el cartílago dañado.

FIGURA 2: Se implanta la prótesis que consta de dos partes fundamentales: la copa acetabular y el componente femoral con la cabeza.

FIGURA 3: Se reduce la articulación colocando la cabeza femoral dentro de la copa acetabular.

FIGURA 4: Prótesis total de cadera completamente implantada.

El paciente tras la cirugía de implantación de prótesis de cadera abandona el quirófano con un apósito de unos 15cm en la zona de la cadera, un vendaje en la pierna operada y un drenaje. El drenaje se retira a las 24 o 48h.
 

Al día siguiente después de la intervención el paciente es sometido a análisis completos de sangre. Habitualmente los pacientes pueden comenzar a sentarse al día siguiente de la intervención y empezar a caminar con ayuda de muletas o andador a las 24 o 48h.

En algunos casos, es necesario trasfundir sangre al paciente al día siguiente a la cirugía de implantación de prótesis cadera, si esto fuera necesario puede que el hecho de sentarse y caminar se demore 24h.

¿Debo prepararme de alguna forma antes de someterme a una intervención de prótesis de cadera?

Es necesario un estudio preparatorio que habitualmente incluye una analítica de sangre, un electrocardiograma y una placa de tórax. Todas estas pruebas serán valoradas en consulta por un médico especialista en anestesia.
 

Los pacientes con infecciones dentarias y con infecciones urinarias de repetición deben visitar a un odontólogo y a un urólogo para resolver dichos problemas antes de someterse a una cirugía de prótesis de cadera ya que dichas infecciones podrían complicar la cirugía.

Los pacientes que habitualmente presentan alergia a la bisutería, y especialmente a los relojes, deben someterse a unas pruebas de alergia a los metales antes de implantarse una prótesis de cadera.

 

¿Qué debo llevar al hospital si voy a ser intervenido de una prótesis de cadera?

Hay tres cosas que el paciente debe traer consigo el día de la intervención porque las necesitará durante los días siguientes:

Un par de muletas normales, también llamadas "bastones ingleses". Las muletas de apoyo en axila no son necesarias. Es imprescindible traer dos muletas, una sola no es suficiente para los primeros días.

 

Algunos pacientes con mal equilibrio pueden preferir usar un andador los primeros días pero no suele ser necesario.

Una media de compresión normal o intermedia, las medias de compresión fuerte que se usan para las varices son demasiado incómodas para el postoperatorio de una prótesis de cadera.

 

Al elegir la talla de la media es importante no escoger una talla muy apretada, pues la pierna se hincha en el postoperatorio de la cirugía de implantación de prótesis de cadera y si hemos comprado una media muy pequeña puede que no la toleremos.

Son preferibles las medias que se abrochan a la cintura, como la que muestra la imagen. Las medias que acaban en la parte alta del muslo pueden coincidir con la cicatriz de la cirugía de prótesis cadera y ser molestas.

 

Pueden encontrarse en farmacias

Unas zapatillas cómodas (tipo "estar por casa") que lleven el talón cerrado, es decir, que no sean tipo chancla.
 

Serán necesarias al día siguiente a la intervención, y las zapatillas tipo chancla pueden hacer que el paciente tropiece en los primeros pasos, en los que puede encontrarse un poco torpe.

¿Tengo que tener alguna precaución si llevo implantada una Prótesis de cadera?


 

Desde el momento que empezamos a caminar con una prótesis de cadera ésta empieza a desgastarse. Los avances en el diseño y los materiales de los implantes han permitido que este desgaste sea mínimo y que la duración de una prótesis de cadera sea cercana a los 15-20 años.


Está demostrado que la obesidad aumenta el desgaste de la prótesis de cadera y que, por lo tanto, disminuya su duración. En consecuencia, el paciente debe evitar el sobrepeso.


También deben evitarse las actividades de alto impacto sobre la rodilla como correr y saltar.
 

Por último, cualquier infección en el cuerpo puede extenderse a la prótesis de cadera incluso años después de la cirugía. Los pacientes portadores de una prótesis de cadera deben tomar antibióticos profilácticos cuando sean sometidos a manipulaciones dentarias o exploraciones urológicas o intestinales.

Imágenes:

alila© 123RF.com

 

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