Dr. Bau Especialista en Prótesis de Rodilla y Cadera
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Prótesis de rodilla dolorosa por mal desplazamiento de la rótula

Los pacientes con prótesis de rodilla dolorosa por problemas en la rótula presentan un dolor claramente localizado en la zona delantera de la rodilla. Este dolor es muy importante cuando suben y bajan escaleras o cuando suben y bajan cuestas, sin embargo es menos intenso cuando caminan por superficies llanas. Además, es típico que los pacientes cuenten dolor e imposibilidad para incorporarse después de llevar un rato sentados en una silla

 

La rótula debe circular perfectamente alineada sobre el surco que existe en la cara anterior del fémur. Así es en la rodilla sana normal y así debe ser en la prótesis de rodilla correctamente implantada. 

 

Cuando no se consigue esto en la cirugía de la prótesis de rodilla pueden ocurrir diversos problemas, desde la luxación completa de la rótula hasta el exceso de presión en el lateral externo provocando dolor (esto es más frecuente en los pacientes con piezas rotulianas pequeñas o sin pieza rotuliana)

 

La mala circulación de la rótula puede deberse a varios factores:

  • Errores en el diseño de la prótesis:

    • En el pasado han existido en el mercado prótesis de rodilla con errores de diseño que tenían surcos femorales demasiado poco profundos o con bordes demasiado angulosos. Es necesario conocer exactamente el modelo de prótesis que lleva implantado el paciente, porque puede ser esta la causa de su dolor.

  • Errores en la colocación del componente femoral o del componente tibial:

    • La colocación de cualquiera de estos dos componentes de la prótesis en rotación interna hace que la rótula tienda a salirse permanentemente hacia el lado externo. Los errores en la colocación del componente tibial y femoral puede ser muy sutiles y pueden ser imposibles de apreciar en una radiografía sencilla, para su estudio debemos solicitar un escáner de sumación que incluya cadera rodilla y tobillo de ambas piernas.

    • Otra causa de mala circulación de la rótula puede ser un exceso de tensión de un ligamento de la rodilla que conocemos como retináculo lateral. 

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