Dr. Bau Especialista en Prótesis de Rodilla y Cadera
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Protesis de rodilla infectada

 

Los pacientes con infección de una prótesis de rodilla se caracterizan por presentar un dolor constante tanto con el ejercicio como con el reposo. Inicialmente el dolor puede ser el único síntoma evidente. Cuando la infección ya está más avanzada pueden aparecer otros síntomas como el enrojecimiento de la rodilla la hinchazón o incluso la supuración. Es raro la presencia de fiebre en el caso de la infección de una prótesis de rodilla. 

 

El riesgo de sufrir una infección después de someterse a una cirugía de prótesis total de rodilla es del 1-2% de los casos. El riesgo es algo mayor si no se trata de una cirugía primaria de prótesis de rodilla sino de un recambio de prótesis de rodilla (riesgo en torno al 6%)

 

Los principales factores de riesgo para desarrollar una infección de una prótesis de rodilla son: 

  • Padecer alguna enfermedad tumoral
  • Haber tenido una infección de la herida o un hematoma en el postoperatorio inmediato. 
  • Tener artritis reumatoide, psoriasis o diabetes.

 

El traumatólogo especialista en cirugía protésica debe realizar una detallada historia clínica y exploración ya que la mayor parte de las veces es suficiente para establecer una sospecha franca de infección. No obstante los síntomas de la infección puede confundirse con los de el aflojamiento y el desgaste por lo que con frecuencia es necesario recurrir apruebas complementarias. Entre ellas disponemos de las siguientes:

  • Radiografía convencional.
  • Gammagrafía con galio o con leucocitos marcados
  • PET-TAC
  • Medición en sangre de PCR y VSG
  • Estudio del líquido extraído tras puncionar la rodilla
    • Tradicionalmente este estudio se basaba en el recuento de glóbulos blancos y en la presencia o no de bacterias. Recientemente se han desarrollado nuevas técnicas de análisis que nos permiten aumentar mucho la sensibilidad y la especificidad del estudio del líquido articular sacado de la rodilla supuestamente infectada. Son las técnicas llamadas de Microarray y Proteómica. Nos permiten detectar genes y proteínas de las bacterias en el líquido de la rodilla y en muy pocos meses estarán disponibles en España.

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